Documentación clínica
Notas SOAP, informes de alta y cartas clínicas.
2 prompts
PROMPT 01
Plantilla de nota SOAP
Genera una plantilla estructurada de nota SOAP para una consulta de [especialidad]. Motivo de consulta del paciente: [motivo principal]. Incluye indicaciones estructuradas para cada apartado: Subjetivo (enfermedad actual, antecedentes personales, medicación, alergias, historia social), Objetivo (plantilla de constantes vitales, sistemas de exploración física relevantes para el motivo de consulta), Evaluación (indicaciones para el diagnóstico diferencial) y Plan (opciones de tratamiento, seguimiento, educación del paciente).
Notas SOAP
Documentación clínica
PROMPT 02
Informe de alta
Redacta un informe de alta estructurado para un paciente ingresado por [diagnóstico]. Incluye: fecha de ingreso, motivo del ingreso, hallazgos relevantes, procedimientos realizados, tratamiento administrado, respuesta al tratamiento, estado al alta, medicación al alta con instrucciones, plan de seguimiento y educación proporcionada al paciente/la familia.
Informe de alta
Documentación
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