临床文书
SOAP 病历、出院小结和临床信函。
2 个提示词
提示词 01
SOAP 病历模板
为一次[专科]门诊就诊生成一份结构化的 SOAP 病历模板。患者主诉:[主诉]。为每个部分提供结构化提示:主观资料 S(现病史 HPI、既往史 PMH、用药、过敏史、社会史)、客观资料 O(生命体征模板、与主诉相关的体格检查系统)、评估 A(鉴别诊断提示)和计划 P(处理方案、随访、患者教育)。
SOAP 病历
临床文书
提示词 02
出院小结
为一位因[诊断]入院的患者撰写一份结构化的出院小结。包含:入院日期、入院原因、重要检查发现、所做操作/手术、给予的治疗、治疗反应、出院时情况、出院带药及用药说明、随访计划,以及已向患者/家属提供的健康教育。
出院小结
医疗文书
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