臨床記録
SOAP ノート、退院サマリー、診療情報提供書。
2 件のプロンプト
プロンプト 01
SOAP ノートのテンプレート
[診療科]の外来受診用に、構造化された SOAP ノートのテンプレートを作成してください。患者の主訴：[主訴]。各セクションに構造化された記入項目を含めてください：S（主観的情報：現病歴（HPI）、既往歴（PMH）、服薬、アレルギー、社会歴）、O（客観的情報：バイタルサインのテンプレート、主訴に関連する身体診察の系統）、A（評価：鑑別診断の検討項目）、P（計画：治療方針の選択肢、フォローアップ、患者教育）。
SOAP ノート
臨床記録
プロンプト 02
退院サマリー
[診断名]で入院した患者の、構造化された退院サマリーを作成してください。次の項目を含めてください：入院日、入院理由、主な所見、実施した処置、行った治療、治療への反応、退院時の状態、退院時処方と服薬指示、フォローアップ計画、患者・家族に行った説明・指導。
退院サマリー
記録作成
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