Documentação clínica
Notas SOAP, resumos de alta e cartas clínicas.
2 prompts
PROMPT 01
Modelo de nota SOAP
Gere um modelo estruturado de nota SOAP para uma consulta de [especialidade]. Quadro do paciente: [queixa principal]. Inclua orientações estruturadas para cada seção: Subjetivo (HDA, antecedentes pessoais, medicamentos, alergias, história social), Objetivo (modelo de sinais vitais, sistemas do exame físico relevantes para a queixa principal), Avaliação (orientações para o diagnóstico diferencial) e Plano (opções de conduta, acompanhamento, orientação ao paciente).
Notas SOAP
Documentação clínica
PROMPT 02
Resumo de alta
Escreva um resumo de alta estruturado para um paciente internado por [diagnóstico]. Inclua: data de internação, motivo da internação, achados relevantes, procedimentos realizados, tratamento administrado, resposta ao tratamento, condição na alta, medicamentos de alta com instruções, plano de acompanhamento e orientações fornecidas ao paciente/família.
Resumo de alta
Documentação
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